여드름은 얼굴, 등 및 가슴의 만성 피부병입니다. 이 피부 병변은 종종 여드름, 지루해, 여드름, 보통 (저속) 여드름과 같은 이름으로 볼 수 있습니다.

여드름은 피지 분비물 생성, 피지선의 각질층 농축, 불규칙한 각질 세포의 박리 및 흥분한 비늘이있는 난포 막의 막힘으로 이어지는 여러 병리학 적 요소의 상호 작용의 결과입니다. 이 모든 것은 조건부 병원성 미생물 Propionbacterium acnes의 여포에서 적극적으로 번식하며, 따라서 염증 과정의 발생을 유도한다.

각 모낭은 피지선으로 둘러싸여 있으며 해당 덕트를 통해 연결되어 있습니다. 글 랜드 분비는 피부와 모발을 덮어 모든 환경 적 영향으로부터 보호 할뿐만 아니라 그에 따라 보습을줍니다. 과도한 양의 지방이 모세포를 함께 붙잡고 모낭의 마개를 만듭니다. 이 끈적 거리는 머리카락은 종종 여포 벽의 불룩을 유발합니다.

따라서, 여드름에있는 발진의 대부분의 요소가 형성됩니다. 이것들은 소위 밀리아 (milia) 또는 닫힌 코메돈 (comedones)이며 염증성 반구형 결절은 색이 흰색이며 핀 머리만한 크기는 아닙니다. 오픈 comedones는 검은 기름진 머리카락 플러그의 산화의 결과로 형성된 검은 점입니다. 난포에 박테리아가 활발하게 번식되면 염증 요소가 형성되며 붉은 색, 원뿔 모양의 구진과 주위의 충혈과 함께 정점에 부스러기 요소가 나타납니다.

매우 두껍고 피상적 인 정맥 네트워크의 존재가 전형적인 nasolabial triangle 영역에서 이러한 요소를 형성하는 것은 특히 위험하여 혈관 내로의 감염 침투와 화농성 수막염의 발생에 유리한 조건을 만듭니다. 이 과정의 확산은 안면 근육의 활발한 움직임에 의해 촉진됩니다. 따라서 비 삼각대 영역에서는 염증 요소를 뽑아내는 것이 엄격히 금지되어 있으며이를 형성하기 위해서는 피부과 의사 또는 외과 의사와의 상담이 필요합니다.

심한 형태의 여드름에 대해 말해야합니다 : conglobate 여드름, 낭종, 농양. conglobate 또는 구형 뱀장어는 ​​큰 피하 노드로, 밀도가 높은 텍스쳐로, 모낭의 깊이에 형성되어 만졌을 때 통증을 유발합니다. 이 유형의 요소는 프로세스의 보급을 강조하는 합류라고도합니다. 결절성 낭포 성 및 담즙 성 성분은 아주 드물며 표준 치료에는 적합하지 않으며 흉터 형성을 통해 해결됩니다.

여드름의 원인

자극 요인은 신체의 호르몬 변화입니다. 이것은 여드름이 생리주기 (황체기)의 마지막 7 일 동안 청소년, 임산부, 소녀 및 여성뿐만 아니라 호르몬 약을 복용하는 사람들에게서 더 흔한 사실을 설명합니다.

비누, 필링, 스크럽은 피부의 장벽 기능을 감소시키고 모낭에 대한 병원성 유기체의 접근을 차단합니다.

안드로겐의 작용 또는 피지선의 각질층의 농후화에 대한 피지선의 민감성이 유전 될 수 있기 때문에 유전 적 요인의 존재를 부정 할 수는 없습니다.

다음 여드름 옵션이 있습니다 :

  • 호르몬 제제의 부적절한 사용으로 발생하는 스테로이드;
  • 유아 여드름은 생후 첫 달에 얼굴에 나타납니다. 독립적으로 패스하지만 몇 년 동안 머물 수 있습니다.
  • 괴사 성 여드름, 가려운 여드름 두피;
  • 신경성 여드름은 여드름의 압축 또는 박리의 결과로 발생하여 침식 (피부 결함)과 흉터를 유발합니다.
  • 희귀 한 형태의 극심한 여드름은 13-17 세 젊은 남성에게서 나타나며, 불쾌감, 약점, 피로감 증가, 온도 상승, 관절 통증이 동반됩니다.
  • 전문 여드름은 오일, 타르, 윤활유, DDT, 제초제 및 기타 화학 물질의 영향으로 발생합니다.

여드름의 증상

얼굴의 피부에 여드름이있는 경우, 흉부에 농흉, 결절 (직경 5mm 미만) 및 마디 (직경 5mm 이상)의 형태로 염증 요소가 형성되며 염증이없는 코메돈, 매우 검은 색 점 및 백인 (milia라고 함). T 존의 유성 광택이 얼굴의 피부에 나타납니다 (이것은 둘레, 코에서부터 뺨, 턱으로의 전환 임). 여드름에 자체 압력을 가하면 침식과 흉터가 남습니다. 때때로 켈로이드 흉터가 생길 수 있습니다 (이것은 결합 조직의 형성이 증가 된 흉터 임).

고 안드로겐 호르몬 (남성 호르몬 (안드로겐) 수치가 높아짐)은 virilization의 징후 (머리카락의 숱이 적고, 다모증 (모발 성장이 증가 함))와 조기 사춘기를 겪을 수 있으며, 결절은 낭종이라고 부르는 화농성 또는 출혈성 (혈액으로 채워짐). 매우 자주, 이러한 모든 증상은 우울증, 불안감을 포함한 심리적 인 문제를 동반합니다.

사진 여드름 뒷면에 여드름 사진

사진 conglobate 여드름

어떤 질병이 여드름과 혼동 될 수 있습니까?

오늘날 여드름은 피부의 문제이기는하지만 얼굴의 병리학 적 특성을 구별해야합니다. Rosacea 및 rosacea 같이 피부염은, 질병은 그들 자신의 사이에서 둘 다 모양에서 확실히 있고 지경의 발현으로 유사하다.

Rosacea (rosacea, rosacea)는 얼굴의 만성 피부병으로 혈관 신경 증 (삼차 신경)의 배경, 위장관의 기능 장애 및 다양한 환경 요인 (직사광선, 바람, 비, 눈)의 얼굴 피부에 대한 자극 효과 및 또한 뜨거운 음식과 알콜 음료를 먹을 때도 그렇습니다. 가장 흔하게이 병리는 코, 이마, 뺨, 턱에 영향을 미치며, 거기에는 풍부한 구진, 농포 및 거미 정맥이 심한 발적의 배경으로 관찰됩니다. 이 문제는 40 년 후 가장 적극적으로 사람들에게 영향을 미칩니다. 이 과정이 장기간 지속되면서 코의 끝과 날개의 피하 조직과 피지선이 두꺼워지며 코의 울퉁불퉁 한 표면이 두꺼워지고 형성됩니다.

사진 Rosacea (주사비, 주사 주법)

Rozatseapodobny 피부염 (perioral dermatitis, steroid dermatitis, dermatitis stewardess) - 화장품의 적극적인 자극 효과와 얼굴의 피부에 호르몬 야외 요법의 불합리한 사용에 의해 트리거 여자와 젊은 여성의 얼굴의 피부의 문제. 이 문제는 입과 눈 주위에 그룹화 된 붉게 빛난 피부의 배경에 붉은 핑크색 구진과 농포로 나타납니다.

재고 사진 Rosacea 같은 피부염

여드름 진단

진단서는 충분한 시각적 조사이며 이유를 확인하기 위해 다음 분석이 도움이 될 것입니다 :

  • 호르몬 (자유 테스토스테론, FSH, LH, estradiol, 5- 테스토스테론 (dihydrotestosterone, DHT) 및 5- 안드로 스텐 디올)에 대한 혈액 검사. 분석은 생리주기가 시작된 때로부터 5-7 일 동안 여성의 공복 상태에서 실시해야하며, 남성의 경우에는 문제가되지 않으며, 바람직하게는 오전 10시 이전에 실시해야합니다.
  • 생화학 적 혈액 검사 (특히 간 지수), 월경주기의 5-7 일 (다낭성 난소 질환을 제외하기 위해), 여성 초음파에 대한 금식.
  • 창자 dysbiosis의 분석; 분석의 변화가있는 경우 - 상태를 교정하기위한 의사의 상담 (산부인과 전문의, 부인과 전문의, 내분비 전문의, 치료사, 안과 전문의, 위장병 학자);
  • 임상 적 혈액 검사 (염증이 있으며, 여드름의 진행을 악화 시키므로) 궤양의 존재 - 항생제에 대한 병원성 식물과 감수성 분석

여드름 치료

심한 여드름에 접종 한 식물상의 항생제에 대한 민감도를 결정하여 농포의 내용물을 파종하여 미생물 군집을 분리하고 식별하는 것이 필요합니다. 또한 안드로겐의 수준을 결정하고 산부인과 전문의와 내분비 학자와상의해야합니다. 일반적인 혈액 검사의 지표가 결정됩니다. 편차가있는 경우 10 일마다 대조군 연구가 실시됩니다. 간 기능 상태 (생화학 적 연구 : 혈중 콜레스테롤, 총 빌리루빈 및 분획물, 트리글리 세라이드, AlAt, AsAT)의 혈액 모니터링은 전신성 레티노이드 치료에 필수적이지만 아래에서 논의 할 것입니다.

여드름 치료의 주요 접근법은 문제가되는 피부를 적절하고 신중하게 치료해야합니다. 얼굴의 피부에 알코올 함유 및 기타 공격적인 제제를 사용하면 피부의 장벽 기능을 더욱 악화시키고 그 과정을 악화시킬 수 있습니다. 따라서 피부를 정화하거나 부드러운 세제로 씻는 것은 치료 중 긍정적 인 결과를 가져올 수 있습니다. "Uryazh"- "Iseak", "Bioderma"- "Sebium", "Aven"- "Klinans"과 같은 피부 과학적 라인의 화장품을 사용할 수 있습니다.

피부의 염증 요소가있는 상태에서 외부 항균제 인 "제너리트", 젤 "달라 신 T", 연고 "아이 멕스"및 피부 처방에 따라 약국 체인에서 제조 된 여러 처방을 처방해야합니다. Metrogyl 젤은 종종 좋은 효과를 가지고 있지만, 그것은 당신이 알고 기억해야 할 phototoxic 효과가 있습니다.

급성 염증 과정이 치료에서 가라 앉을 때, 표피 세포의 각질화 과정에 영향을 미치는 약물이 추가되어 코 메드 형성을 감소시킵니다. 이 성분은 공식적인 "스킨 렌 (Skinoren)"으로 제조 된 아젤라 익산 (azelaic acid)을 함유하고 있으며,이 약제의 크림 형태는 또한 탈색 속성을 가지고 있습니다.

선택적 마약 요법의 15-20 세션의 개최 또는 헬륨 - 네온 레이저로 절차의 임명과 함께 이러한 약물 (skinoren 및 항균 외부 에이전트)의 조합은 긍정적 인 효과가 있습니다.

점차적으로 과산화 벤조일 2.5 %가 최근 여드름 치료에 사용되었습니다. 5 %; 10 % - Baziron AU, 항균제뿐만 아니라 각질 용해 작용, 즉 피부 바깥 레이어의 연화 및 거부를 촉진합니다. 활동적인 태양의 기간에있는 baziron의 사용은 용납 될 수 없다는 것을 기억해야한다.

나쁘지는 않습니다. Differin 0.1 %는 외부 사용을위한 레티노이드 인 비타민 A의 유사 성분으로 항 염증 효과와 코도 놀리 틱스 코 (comedonoliticheskoe) 활성을 제공합니다. 또한 죽은 세포를 거부하는 과정의 안정화에 기여합니다. 이 약의 알려진 광독성 효과뿐만 아니라 임산부 및 간호 사용에 대한 금기 사항. Lokatsid와 Retin-A는 비슷한 약물입니다.

온화한 형태의 여드름 치료에서 위의 약물의 조합으로 충분할 수 있습니다. 외부 수단을 독립적으로 사용할 수 있습니다. 종종 긍정적 인 효과와 민간 요법이 있습니다.
허브 인 St. John 's wort가 들어있는 로션은 급성 염증을 줄이고 피부 발적을 줄이는 데 도움이됩니다. 이것을하기 위하여, 1 시간 동안 약 1-2의 큰 스푼은 끓는 물의 유리에서 주장한다. 그런 다음 주입물을 식힌 다음 6 ~ 8 층으로 접어서 15 분 동안 피부의 가장 손상된 부분을 덮는 거즈 천으로 축축하게합니다. 절차를 1.5 시간 동안 반복 한 다음 3 시간 동안 휴식을 취합니다. 가슴과 등 피부에 40 ° 알콜에 칼렌듈라 꽃가루를 10 % 주입하는 것이 하루 2 회 문지르는 형태로 가능합니다.

심한 지루성 및 중등도의 증상이 나타날 때 경구 용 약물이 외부 요법과 함께 처방됩니다. 광범위한 스펙트럼의 항생제는 Propionbacterium acnes와 싸울뿐만 아니라 지방 생성을 줄이는 것을 목표로합니다. 여기에 tetracycline (하루에 500mg-2 회)과 doxycycline (하루에 100-200mg)이 2 ~ 4 주 동안 선택 약물로 사용됩니다. 이 약물들은 광독성 효과뿐만 아니라 임산부, 수유부 및 13 세 미만의 어린이를 포함하여 활동적인 햇볕에 사용할 수 없습니다. 에리스로 마이신 Propionbacterium 여드름이 가장 흔한 내성을 지니고 있음에도 불구하고 임산부, 간호 및 어린이 (하루 2 회 500mg, 2-4 주)에서 사용할 수 있습니다.

그것은 종종 포도상 구균 백신의 목적을 보여줍니다.

피지선에서 안드로겐의 효과를 줄이기 위해 여성과 소녀들은 복합 경구 피임약으로 처방됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 "Jess", "Diane-35"는 오랜 기간 동안 6 개월 이상 임명되었습니다.

가장 효과적인 방법은 체계적인 레티노이드의 임명입니다. 이것은 위의 "Roaccutane"으로, 위의 치료법의 비 효과를 위해 처방되며, 간 기능을 월별로 모니터링해야합니다. 독점적으로 독점적으로 선택한 약물의 일일 복용량을 지정하는 방법이 있습니다. 기형 발생 및 태아 독성 작용의 존재로 인해 금기 사항이 수립되고 임신 계획과 수유가 계획됩니다. 간 기능을 유지하기 위해 복합 요법에서 1 개월 동안 하루에 3 회 간 기능 억제제 (Essentiale Forte (2 캡슐) 또는 Kars (1 정))를 사용합니다. 프레드니솔론은 단독으로 또는 로커 컷과 함께 투여 될 수 있습니다.

크고 깊은 노드의 경우 코르티코 스테로이드의 국소 투여는 2-3 주마다 처방됩니다. 이 절차는 피부의 변색과 숱이 발생할 수 있습니다. 또한 파라핀 왁스와 홍반 선량의 자외선 조사도 나와 있습니다.
여드름은 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 주요 불만은 여드름, 검은 반점, 피부의 기름진 피부색의 출현이며, 질병은 삶을 위협하지 않으며, 특히 젊은 사람들에게 얼마나 큰 상처를줍니다. 많은 부모들은이 질병에주의를 기울여서는 안된다고 믿습니다. 어린이가 자라면서 호르몬 변화가 변하고 모든 것이 스스로 사라질 것입니다. 예, 누군가 스스로 해결할 수도 있지만 이것은 드뭅니다. 초기 단계에서 치료를 시작하는 것이 좋습니다.

이 질병은 청년 인구의 70 ~ 80 % (10-17 세 사이의 남성과 14-19 세 사이의 여성이 나타남)와 25 세 이상의 성인 인구의 약 10-12 %에 영향을 미치며 질병 경과는 더욱 심각합니다.. 종종이 질병은 불안, 우울증 등 심리적 인 문제를 동반합니다. 자신에게 철회하지 말고, 치료를 시작할수록 더 좋습니다.

여드름 예방

이 도움말은 여드름을 줄이는 데 도움이됩니다.

  • 모공을 막히는 라놀린과 바셀린을 원료로 한 피부 화장품에는 사용하지 마십시오.
  • 오일이 함유 된 제품을 사용하지 마십시오.
  • 초콜릿, 탄산 음료, 견과류, 커피와 같은 제품을 남용하지 마십시오.
  • 피부 타입에 따라 피부를 정돈하는 화장품을 선택하십시오. 이것은 미용사를 도울 것입니다.
  • 치료를 일찍 시작하십시오.

여드름 합병증

합병증에는 임신이 포함되며, 병변이 해소 된 후 흉터가 붉어 지거나 색소 침착을 겪어 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 종종 재발합니다 (악화).

여드름, pathogenesis 및 치료 : cosmetologist에 대한 안내


여드름은 주로 피부 피지선의 질병 인 피부병입니다.

여드름에는 4 가지 중증도가 있습니다.

1 등급 (약한) - 염증성이 아닌 - 여러 개의 면도염 (여드름)의 존재가 특징입니다.
2 등급 (적당히 가벼운) - 염증성 - 면도염의 존재를 특징으로하지만 염증성 요소 - 구진과 농포, 최대 10 단위의 구진 및 최대 10 단위의 농포로 특징 지어진다.
3 학년 (중형) - comedones의 존재를 특징으로하지만, 구 진성 요소가 우세한 구진 및 농포 (각각 20 단위)의 형태로 여러 염증성 요소가 있음;
4도 (중증) - 농포 성, 복합체 성분 (여러 가지 피지선 병합의 염증 과정), 만성 염증성 주위의 섬유 성 캡슐, 뒤쪽의 염증의 우세 (심각한 과정의 징후)가있을 수 있습니다..

여드름 질병의 1, 2 단계는 화장품 전문가가 처리하지만, 3, 4 단계는 피부과 의사 또는 피부 관리 전문가 (의료 수준)가 치료합니다.

피지선 - 그들의 활동은 성 호르몬의 활동에 직접적으로 달려 있습니다 (신생아의 경우 청소년의 문제 - 아이가 모유로 수유하는 모성 호르몬에 대한 반응).

여드름 vulgaris (pathogenesis) - 성 호르몬 (안드로겐, 테스토스테론)의 활동 증가와 함께 지방 (지방)의 피지선에 합성이 증가합니다. 피부 cm2 당 피지 샘의 수는 남녀 모두 동일하며,이 질병은 소년에서 더 심합니다.

지루성 지역 :
· T-zone 얼굴;
· interscapular 공간;
· 가슴.
피지 (지방) 기능 :
· 수 지질 보호;
· 기계적 보호.

여드름의 병인, 진단 및 치료 :

과정의 시작 : 호르몬 성분의 적극적인 자극의 영향으로 비대와 피지 샘의 과분비.

seborrhea에는 세 가지 유형이 있습니다.

· 지방 - 다 불포화 지방산이 우세하여 지방이 더 액체 상태 인 반면, 클라이언트는 유분이 많고 다공성 인 피부가 "지저분 해"( "지방의 흐름")합니다.
· 마른 (두꺼운) 지루 - 짙은 색의 구성. 기름진 피부는 피부가 끊임없이 탈수 있지만 기름진 피부이므로 딱딱한 느낌을줍니다.
· 혼합 - 액체 지루가 T 존에서 관찰되고 건조한 지루성이 뺨에서 관찰됩니다.
피부 표면에 많은 지방이 있으나 피부의 pH가 중성이거나 약간 알칼리라면 세균 및 진균의 생명 활동에 유리한 조건이 만들어지기 때문에 염증 과정 (지루성 피부염)에 기여합니다. 그들의 "가장 좋아하는"영역은 코의 날개, 비음 영역, 눈썹 영역입니다. 여드름의 원인에 주목하면서 항진균제 (클로 트리 마졸 등)로 치료가 시작됩니다.
문제를 해결하려면 유익한 문제 피부를 정화하는 데 기반을 둔 올바른 가정용 스킨 케어부터 시작해야합니다.

  • 젤 또는 우유로 세척;
  • oily 코드의 경우 강장제;
  • 보습 - 보습 크림 (가정 간호 라인에서);
  • 자외선 차단 - 도구는 매우 가벼워 야합니다 (예 : 자몽 추출물의 "Antim", "여드름").

살롱 스킨 케어 :


1) 피부 세척 - 특히 지루성 피부의 수동 기계 세척, 주당 1 회, 하드웨어 청소 방법 (지지) - 초음파, 진공 (특히 액체 지루), 칫솔질
2) 하드웨어 기술 - Darsonval, 약물을 피부에 도입하기위한 초음파, Zn 및 Cu 제제로 전기 도금.
3) 저온 마사지 (액체 질소);
4) 자케 마사지 - 잘 림프 흐름을 배출하고, 혈액 순환을 증가 시키며, 피지선을 깨끗하게합니다. 10-15 절차가 일주일에 2-3 번 수행됩니다.
5) 가면 :
· 점토 - 잘 닦고 말린 후 (점토의 얇은 층으로 바르면), 미네랄로 포화되어 흡수 효과가있다 (점토가 두꺼운 경우). 이 기법은 거즈 층 위에 점토층이 두껍고 위에 껍질이있어 점토가 20-30 분 동안 건조되지 않습니다. 얇은 층은 5 분 동안, 최대 7 분 동안. 당신은 점토의 두꺼운 얇은 층으로 절차를 번갈아 할 수 있습니다.
· 진흙 - 같은 방법으로 수행;
· 조류 (Algae) - 피부에 수분을 공급하고 진정시킵니다. 스피룰리나 (면역력이 자극 됨)를 기반으로 한 소재를 사용하는 것이 좋습니다.
· 젤 - 초음파 절차를위한 보습 마스크 - 금송화 또는 알로에 베라와 함께 사용하는 것이 좋습니다.

절차 과정 :
옵션 I
- 클렌징;
- 강장제;
- 딥 클렌징;
- 가면;
- 나가는 길에 크림.

옵션 II
- 클렌징;
- 강장제;
- 딥 클렌징;
- Jacquet 마사지;
- 나가는 길에 크림.

원하는 정화 효과를 얻은 후에는 진공, 마스크, 재택 간호 교정과 같은 유지 관리 절차가 수행됩니다.

염증 과정의 두 번째 단계 - 피지선의 여포의 구멍의과 각화증 - 지방 산화의 정도에 따라 고객의 색이 다른 여러 코메돈 (유성 - 호른 플러그)이 형성되는 유성 다공성 피부를 특징으로합니다.

코미디언은 개폐 할 수 있습니다. 오픈 코돈 - 코르크는 글 랜드 덕트 입구에 있습니다. 닫힌 면면 염증 - 입이 좁고 구불 구불하며, 종종 염증을 일으키고, 염증에 고통스럽고 진피의 깊은 층에 위치하고 있습니다.
살롱이 그러한 면모를 기계적으로 청소할 때 비달 바늘을 사용합니다. 입에 넣고 원형 운동으로 확장 한 다음 내용물을 짠다.
가정 간호 용품에서는 과일, 글리콜 산 또는 아몬드 산과 함께 사용됩니다.

살롱 절차의 나머지 부분은 여드름 치료, 마사지, 하드웨어 기술의 초기 과정에서와 동일합니다. 표면 화학 껍질을 벗기는 것은 의무적인데, 과일 산을 함유 한 자택 요양 제품을 의무적으로 사용하면서 일주일에 한 번씩 6-8 절차를 시행하지 않아도됩니다. 정기적 인 가정용 스킨 케어가 중요합니다.

염증 과정의 세 번째 단계 인 프로피온 박테리아는 폐쇄 된 샘에서 증식하며 염증은 생명 활동의 결과로 발생합니다. 염증의 강도는 피지의 양에 의존하지 않고 피부의 면역 염증에 좌우됩니다. 이 단계에서 구진과 농포가 나타납니다.
이 단계의 치료에서 피부의 침범으로 치료가 적용되지만 먼저이 염증을 진정시켜야합니다. 이렇게하려면 Darsonval, cryo massage, 항 염증 마스크를 사용하십시오.

염증의 부분적인 감소가있을 때, 얼굴을 닦기 시작할 때, 그러나 여러 단계로 나누는 것이 중요합니다 (5-7 일 후, 차례로 다른 구역을 청소하십시오).

피부에 구진이나 농포가있을 때는 초음파 절차 나 진공 또는 칫솔질을 사용하지 않습니다. 마사지도하지 않습니다.

치료 클렌징의 경우, 먼저 농포가 제거되고 다음 단계에서는 면봉이 제거됩니다. 농포 세척 방법 : 면봉으로 항균제로 윤활유를 바른 후 바늘로 두툼한 부위를 뚫고 두 손가락을 거즈 천으로 감싸고 다른면에서 농축액을 짜낸 다음 과산화수소 용액으로 처리 한 다음 에틸 알코올로 처리하여 현지에서 할 수 있습니다 살리실산 알코올로 윤활유를 바릅니다. 그런 다음에 만 일반 청소가 수행됩니다.

염증 치료에서 미용사는 항생제를 사용하지 않습니다. 필요한 경우이 단계에서 클라이언트를 피부과 의사에게 소개하십시오. 염증 치료를위한 미용사의 병기는 다음과 같습니다.

· 에센셜 오일 (티 트리, 침엽수 림, 전나무, 삼나무, 감귤류, 자몽, 레몬)은 피부에 청결히 적용되지 않는다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 절차 중에 아로마 램프에 사용할 수 있으며, 멘톨과 라벤더 오일의 특색은 피부 깊숙이 침투합니다.
· 미네랄 : 아연, 구리, 유황 ( "zenerite"는 외부 사용의 복합 약물 - 에리스로 마이신과 아연, "큐리 신"젤 - 아연과 히알루 론산,이 젤의 장점은 피부를 과도하게 두지 않는다는 것입니다) 치료 단계에서 피부 외피 젤 - 외부 약제 - 아젤라 인산 (항균 물질) -은 피지선의 활동을 정상화하지만 사용 효과는 1 개월 후에 발생하며 적어도 2-3 개월 동안 사용해야합니다. 여름에는 피부에 바릅니다 오직 저녁에는 표피가 희끄무 워집니다. 아연 및 구리는 전기 도금에 사용됩니다 (이 과정의 특이성은 급성 염증에 사용될 수 있다는 것입니다).
· 살리실산 - 껌으로 1-2 % 용액을 사용하고, 20 % 용액을 껍질로 사용합니다.
· 식물 추출물 - 마녀 개암, 에키 네시아, 알로에 (자극 효과), 호두 (수렴 효과), 카밀레, 끈, 버드 나무.

고객 관리 알고리즘 :

사람에게 여드름의 병인 및 병인을 설명하기 위해 치료의 특징은 클라이언트가 2-3 개월 동안 적절하게 유지 관리되는 생산적인 치료의 평균 길이이며, 1 주일에 1-2 회 절차의 빈도로 실시합니다.

1 단계에서 염증을 제거해야합니다. 3-4 주 (총 6 ~ 8 회) 주 1 ~ 2 회 방문하십시오. 치료 과정에서 피부에 새로운 염증 요소가 없어야합니다. 이 단계에서 표면 청소, 전기 도금, 저온 마사지, 마스크를 적용하십시오. 피부를 손상시키는 절차를 사용하지 마십시오.
2 단계 - 피부 상태의 복원 및 정상화 (진정 및 보습) - 1 주일에 1-2 회 2-3 주 동안 방문하십시오. 이 기간 동안, 적용 기술, 냉동 마사지, 초음파 절차 (청소), Darsonval, spirulina 마스크, 두꺼운 레이어와 점토 마스크, phonophoresis.
3 일 단계 - 피부 연마 - 표면 화학적 껍질 벗기기 (결과적으로 피부의 릴리프 및 색이 평탄함), 미세 입출 형 (microdermability)이 일주일에 한 번 6-8 주 동안 수행됩니다. Pre-peeling은 치료의 두 번째 단계에서 시작할 수 있습니다. 절차가 끝나면 (필요할 경우) 중간 껍질을 수행 할 수 있습니다.
총 치료 기간은 3 개월입니다.

이와 별도로, 나는 혁신적인 기술 시대 이전의 여드름 치료에있어 미용 도구로 유명한 badyaga (가루 형태의 담수 스폰지)와 같은 도구에 대해 언급하고 싶습니다.

절차 절차 - badyagi에서 마스크 :
1 tsp를 섞는다. Badyagi는 과산화수소 용액을 사용하여 환자가 평균적으로 3-5 분 동안 견딜 수있는 한, 얼굴에 퍼지면서 마사지를받습니다. 철저히 씻어 내십시오. 이 절차는 일주일에 한 번, 8 절차로 수행 할 수 있습니다. 민감한 피부의 경우, 배 야기 분말을 물에 희석 할 수 있습니다. Gruel은 문지르지 않고 피부에 뻗어있었습니다. 그러나 당신은이 과정에서 같은 것이 불타는 감각이 될 것이라고 고객에게 경고해야합니다. 이것은 소위 재활 치료 기간에 수행하는 것이 바람직합니다.이 절차는 우수한 박리 효과를 가지며 혈액 순환을 증가시킵니다.

고객이 기억해야하는 여드름의 효과적인 치료를위한 중요한 조건은 유제 처리 과정을 없애는 것입니다.

여드름 치료법

여드름은 만성 본성 피부의 피지 샘의 염증성 질환입니다. 이 질병은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미치지 만, 특히 십대들은 고통을 겪습니다. 아픈 여드름은 심각한 심리적 불편 함을 유발하여 통신을 피하면서 복합체를 일으 킵니다.

여드름의 본질

약 80 %의 젊은 사람들이 여드름에 시달립니다. 대사 장애, 호르몬 불균형은 노년층에서도이 질병을 유발할 수 있습니다. 피지 샘은 피부 보호 기능을 수행하여 피지를 생성하며 지방 혼합물입니다. 이 비밀은 피부가 건조 해지지 않도록 보호하여 탄력을줍니다. 피지에는 체온 조절 기능이 있으며 박테리아와 감염을 허용하지 않습니다.

여드름 질병은 많은 피지선이있는 몸의 모든 부위에서 발생할 수 있습니다 : 등, 얼굴, 가슴. 여드름 형성 과정에는 몇 가지 주요 요소가 있습니다.

  1. 피지 샘의 증식. 과도한 분열의 영향으로 선 세포의 수가 증가합니다. 피부의 위쪽 각질층이 두껍게 나타납니다.
  2. 피부 분비샘의 지방 분비를 증가시킵니다.
  3. 프로피온 박테리아와 다른 병원성 미생물로 구성된 피부의 미생물은 과도하게 증식합니다.
  4. 배뇨관에서 난포 각화 부전증이 발생합니다. 호색 상피 세포에는 각질이 너무 많이 포함되어있어 각질 제거가 지연됩니다. 배설물 덕트가 좁아 져서 먼지와 각질로 가득 찬 배설물이 막히게됩니다.
  5. 염증의 과정이 시작되어 모낭을 둘러싼 진피 부위로 변합니다.

여드름의 종류

여드름의 효과적인 치료를 위해서는 여드름의 종류, 심각성에 대해 알아야합니다. 유포 된 피지선은 다른 형태를 취할 수 있습니다 :

  1. 열린 코미디언. 막힌 모공은 검은 색이며 때로는 회색 갈색입니다. 점들의 색깔은 산화의 결과로 생긴 피지의 화학적 조성의 변화에 ​​의해 설명되며, 처음에는 투명합니다.
  2. Wen, Milium이라고도하는 닫힌 코미디언. 모공은 자체 제거하기 어려운 흰색 내용물이있는 좁은 개구부를 가지고 있습니다. 그들은 모공의 아래 부분에있는 지방질 잼 때문에 형성된다. 그들은 염증이 없지만 염증이있는 여드름과 합쳐져 고름이 가득 찬 구멍을 형성합니다.
  3. 구진 (Papule), 면봉 안에 박테리아가 활발하게 번식하여 고름이 가득합니다. 노드, 깊은 뾰루지의 형태를 취할 수 있습니다. 때로는 통증이있는 ​​낭종이 형성 될 수 있습니다 - 큰 구덩이로 합쳐진 구진 사슬. 염증의 구조는 고름으로 가득 찬 조밀 한 캡슐과 닮았으며 눈에 띄는 상처를 남겼습니다. 농축 농포는 권장하지 않으며, 그러한 개입은 여드름의 증가를 유발합니다.
  4. Pustula. 고름 충진 충치가있는 새로운 성장. 그것은 구진 또는 독립적으로 형성 될 수 있습니다. 고름을 지닌 하얀 머리처럼 보입니다. 그 주위에는 빨갛고 염증이있는 피부가 있습니다. 고름이 혈류로 침투하여 혈액의 감염을 유발할 수 있으므로 농포의 색을 녹색으로 변경하면 경고해야합니다.

교육의 이유

내부 원인에 의해 야기되는 네 가지 내인성 여드름의 원인은 다음과 같습니다.

  • 호르몬;
  • 피지선의 큰 크기;
  • 활성 피지 생산;
  • 박테리아의 번식.

여드름 형성의 주요 요인은 호르몬 불균형입니다. 안드로겐, 남성 호르몬의 효과는 피지 생성을 증가시킵니다. 때로는이 현상은 유전 적 원인, 남녀의 남성 호르몬 수준의 증가에 대한 부적절한 반응에 의해 유발 될 수 있습니다. 여성 호르몬 인 에스트로겐은 생산량을 줄입니다. 성인 환자는 seborrhea 때문에 여드름으로 고통받습니다. 여드름은 전염성 질병에 의해 유발 될 수 있지만, 종종 신체의 이미 존재하는 병리학 적 과정을 알려줍니다. 여성의 난소 문제는 일반적으로 입 영역에서 턱에 여드름이 동반됩니다.

외인성, 여드름의 외부 원인은 다음과 같은 요소입니다.

  • 거미 물질 노출;
  • 지방을 함유 한 화장품의 과도한 사용;
  • 운동 선수들 사이에서 근육 강화 스테로이드 복용;
  • 옷, 린넨으로 피부를 문지르는 것은 기계적인 방법으로 여드름을 일으키는 원인이됩니다.

질병의 단계

처방 된 치료법은 여드름이있는 피부 병변의 정도를 결정하는 것에 달려 있습니다. 의사는 질병을 4 가지 단계로 조건에 따라 세분합니다.

  1. 첫 번째. 얼굴에는 열리고 닫힌 코미디언이 조금 있습니다. 염증, 주변 조직의 부종이 없습니다. 진청 및 농포 형성의 수는 6 개를 초과하지 않습니다.
  2. 두 번째. 뾰루지가있는 발진 및 농포 소낭이없는 구 진성 요소의 수는 11 개가됩니다. 청년, 성인을위한 특징은 때로는 여성의 중요한 날에 발생합니다. 집에서 치료를하지 않을 경우 3 주 이내에 증상이 나타나지 않으면 피부과 전문의를 방문해야합니다.
  3. 세 번째 단계는 매우 많은 수의 관목 형성 및 농포 형성이 특징이며 40 개에 이릅니다. 훨씬 더 큰 여드름, 염증 및 보습이 나타납니다. 특징적인 특징은 흉터, 정체 된 반점의 형태로 여드름이 나타난 것입니다. 여드름은 통제 할 수 없게 성장하여 새로운 분야로 퍼질 수 있습니다. 피부과 의사를 방문하는 것은 여드름을 없애려는 시도가 피부의 아름다움뿐 아니라 혈액 감염으로 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있기 때문에 의무적입니다.
  4. 네 번째 학위가 가장 어렵습니다. 여드름은 몇 센티미터의 크기에 이르며 병합되고 형성되는 노드, 낭종. 관절염과 농양을 관찰했습니다. 진피와 피하 지방 조직에 위치한 조밀 한 구조를 가진 구형의 형성 인 Conglobate 여드름이 발생할 수 있습니다. 그들의 표면은 고르지 않으며 보라색 푸른 색을 띤다. 영향을받은 부위는 출혈, 피임. 어두운 흔적과 흉터가 피부에 남아 있습니다. 피부과 의사에게 호소해야합니다.

진단

치료 예약 전에 의사는 예비 진단을 실시합니다. 전신 요법은 여드름의 진행의 주원인을 찾은 후 처방됩니다. 시험 절차에는 여러 가지 분석 및 연구가 포함됩니다.

  • 혈액과 소변;
  • 전해질과 포도당의 함량을 결정하기위한 혈액의 생화학 적 구성;
  • 혈액 내의 호르몬 분석;
  • 소화관의 상태;
  • 담장 및 항생제에 대한 내성에 대한 여드름 함량.

내분비 학자, 위장병 학자, 산부인과 전문의, 영양사 등 여러 전문가를 방문해야 할 수도 있습니다.

치료의 특징

여드름의 출현의 일반적인 원인은 존재하지 않으므로 치료 방법은 개별적으로 선택됩니다. 기본적으로이 질병은 호르몬 장애의 결과이며, 치료는 포괄적 일 수 있습니다. 치료 과정은 수개월이 걸릴 수 있으므로 여드름의 초기 단계에서 피부과 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 의사가 처방 한 약은 피부 병변의 중증도에 따라 다릅니다. 여드름을 퇴치하기위한 세 가지 주요 전략이 있습니다 :

  • 약물 치료;
  • 적절한 영양;
  • 레이저 치료.

약한 폼 트리트먼트

가벼운 형태의 여드름은 외부에서 현지에서 사용하는 방법으로 치료할 수 있습니다. comedones의 형성을 방지하는 다양한 활성 물질의 함량으로 크림, 젤, 로션, 연고를 바릅니다. 또한 피지 분비를 정상화합니다. 이들은 마약입니다 :

  • 박테리아를 죽이는 레티노이드 : Baziron AU, Differin. 그들은 immunodulatory, 안티 - 염증 효과, 피부의 각질화 과정을 조절합니다. 젤은 취침 전에 청소 된 피부 표면에 사용됩니다. 과정은 3 개월입니다. 치료 후 예방을 위해 일주일에 두 번 적용 할 수 있습니다.
  • Azelaic 산 (Skinoren), 항염증제, 항균, 각질 용해 작용이 있습니다. 착색의 증상을 감소시킵니다. 하루에 두 번 적용하십시오.
  • 항균성 연고, 젤 및 크림은 하루 2 ~ 3 회 외부에서 사용됩니다.
  • 살리실산과 글리콜 산, 레서 틴, 황을 함유 한 제품을 껍질을 벗기십시오. 피부 표면을 각질 제거하고 염증을 없애고 피지선을 조절하십시오.

매일 미리 피부에 바르십시오. 건조가 발생하면 약물 사용은 2 일 안에 1 번으로 제한되어야합니다. 클렌징은 특수 클렌저로해야합니다. 화장품은 "uncemedogenic"이라는 메모로 선택해야하며 수성 제품으로 전환하는 것이 바람직합니다.

중증 및 중증 치료

더 복잡한 형태의 여드름은 입으로 마약을 추가해야합니다. 의사는 다음과 같이 처방 할 수 있습니다.

  1. 전신 항생제;
  2. Roaccutane (isotretinoin)과 같은 전신적인 레티노이드. 중등도 및 중증 형태의 질병에 대해 매우 효과적인 약물로서 항생제 및 항 염증 효과를 제공합니다. 1 일 환자 체중 1kg 당 0.5-1mg로 허용. 코스는 4 개월에서 8 개월까지 지속됩니다. 두 번째 달이 끝나면 복용량이 반으로 줄어 듭니다.
  3. 산화물 또는 황산 아연. 하루에 3 번 20-50 mg을 투여했습니다.
  4. 여성 안드로겐 치료제 : Tsiproterona acetate, Dienogest.
  5. 여성에 대한 호르몬 경구 피임약 (Diane-35).

테트라시 클린과 에리스로 마이신 항생제는 여드름과의 싸움에서 특별한 위치를 가지고 있습니다.

  • doxycycline : 1 일 용량, 300mg, 코스 - 10 일에서 12 일, 18 세 이상인 경우 가장 효과적.
  • Rondomycin : 같은 복용량으로 하루 2 회 1 주일간;
  • sumamed (azithromycin) : 주 3 회, 각 500mg, 코스 - 3 개월. 그것은 병원성 미생물의 성장을 예방하면서 염증을 일으키는 병소에 축적 할 수있는 능력이 있습니다.

항생제는 미생물총의 감수성에 대한 물질의 문화를 분석 한 후 의사가 처방합니다. 이것이 가장 효과적인 방법이지만 부작용은 dysbacteriosis, 알레르기 및 간 우울증의 형태입니다. 또한, 병원성 미생물은 그러한 약물에 대한 내성을 증가시킬 수 있으며, 시간이 지남에 따라 그 효과가 감소된다. 의사는 또한 피부의 영향을받는 부위에 특별한 주사를 처방 할 수 있습니다.

여드름과 그 결과를 빨리 제거 할 수있는 하드웨어 방법이 있습니다. 다음 절차 : 레이저 필링, 냉동 요법, 히알루 론산 도입과 함께 mesotherapy, iontophoresis, electroporation, dermabrasion, deincrustation입니다. 저항력이 빠르고, 빠른 결과에는 여드름의 레이저 치료가 있습니다. 영향은 다양한 유형의 출처를 사용하여 수행됩니다. 청색 레이저 광은 가장 쉽게 견딜 수 있습니다. 월간 코스는 주 2 회 실시되며 통증과 부작용은 없습니다.

여드름 병리의 발달은 인간 영양의 본질과 직접적인 관련이 없습니다. 그러나 영양 장애로 인해 면역력 저하, 대사 과정 장애, 질병 경과가 악화됩니다. 또한 소화관 침범, 음식물의 동화 문제로 변비가 생깁니다. 피부는 또한 배설 기능을 가지고있어 신체의 독소가 너무 많으면 여드름을 유발합니다. 특히 단순 탄수화물로 구성된 위험한 제품 : 제과류, 밀가루 제품. 그러한 음식을 받으면 인체는 많은 양의 인슐린과 인슐린 유사 성장 인자를 생산하게됩니다. 이것은 피지 생성을 증가시킵니다. 지방이 많은 식품의 영양으로 인해 여드름의 징후가 나타나는 또 다른 요인 인 지질의 불균형이 발생합니다. 단백질, 채소, 과일, 섬유를식이 요법에 포함시켜야합니다. 음식에는 필요한 비타민과 미량 원소 (A, B, PP, 칼륨, 아연, 셀레늄, 유황)가 들어 있어야합니다.

여드름과의 싸움에 대한 통합 된 접근법은 약물 치료와 지역 약물의 병용으로 질병을 성공적으로 극복하는 데 도움이됩니다. 시기 적절한 조치로 여드름의 불쾌한 결과가 나타나지 않습니다. 영양, 생활 양식의 정상화는 또한 치료를 가속화 할 것입니다.

여드름 (여드름) ICD-10 L70, L73.0

정의

여드름 (여드름 vulgaris) 또는 여드름은 papules, pustules, 마디의 형태로 열려 있거나 닫힌 comedones 및 염증성 피부 병변에 의해 명시된 만성 염증성 질환입니다.

생리학 및 역학

여드름은 유전 적으로 결정된 고 안드로겐 및 유 전적으로 결정된 피지선 분비 유형에 의해 큰 역할을하는 병인 성 피부병입니다.
여드름의 pathogenesis에 4 개의 주요 연결이 있습니다 :

  • 피지 생산량 증가.
  • 과도한 여포 성 각화증.
  • Propionibacterium acnes (P.acnes) 생식.
  • 염증.

여드름에 염증이 생기면 주로 여포성 각화 증이 생기고 P. acnes는 마이크로코도 형성에 적극적으로 관여합니다.

여드름은 가장 흔한 피부병 중 하나입니다. J. Leyden에 따르면 여드름은 12 세에서 24 세 사이의 85 %, 25 세에서 34 세 사이의 사람들의 8 %, 35 세에서 44 세 사이의 사람들의 3 %에 영향을줍니다.

사춘기에 남학생과 여학생은 여드름으로 거의 같은 비율로 고통 받지만 후기 여드름에서는 여성의 발생률이 남성의 경우보다 유의하게 높습니다.

여드름의 분류

  • L70.0 여드름 vulgaris [여드름 vulgaris]
  • L70.1 여드름 구근
  • L70.2 천연두
  • 여드름 괴사 성 섬모
  • L70.3 여드름 열대 지방
  • L70.4 베이비 여드름
  • L70.5 여드름 땀샘 충전물
  • L70.8 다른 여드름
  • L73.0 켈로이드 여드름

여드름의 증상 :

질병의 임상상을 고려하면 다음과 같은 것들이 있습니다.

  • 코 듀난 여드름;
  • Papullo-pustular 여드름, 가벼운 정도부터 중등도 정도까지;
  • 심한 구진 - 농포 성 여드름, 적당한 정도의 결절성 여드름;
  • 심한 결절성 여드름, conglobate 여드름.

여드름은 주로 얼굴의 피부, 상지, 가슴 위쪽 및 뒤쪽에 국한되어 있으며 구진, 농포 및 노드뿐만 아니라 열리고 닫힌 코미디로 나타납니다.

코돈은 모낭에 피지와 각질 축적의 임상 증상입니다. 닫히고 열리는 면죄부를 할당하십시오. 닫힌 코메도는 각질 덩어리가 너무 작아서 모낭의 개방이 좁다는 점에서 열린 것과 다릅니다.

Papular 여드름은 염증성 결절로서 원추형 또는 반구형이며 직경이 2-4 mm입니다. Pustular 여드름은 주로 발생하거나 Papular 여드름에서 변형 될 수 있습니다.


Knotty 여드름은 seborrheic 지역의 피부에 노드의 개발이 특징입니다. conglobate 여드름, comedones 및 papulopustular 여드름에 환자에서, 목의 뒤 및 뒤의 피부에 국부적으로 많은 수많은 작은 결절이 나타난다. 노드의 일관성은 처음에는 조밀하지만 점차 부드럽게됩니다. 위의 피부는 푸른 빛이 도는 핑크색을 띠고 얇아지고 구멍이 생겨서 고름이 풀립니다. 개별적으로 위치한 노드의 일부는 거친 침투 물과 합쳐져 다수의 마름모꼴 통로, 화농성 개구 및 연약한 젤리 형태의 과립으로 채워진 공동이 형성되어 프로세스가 널리 보급 될 수 있습니다.

여드름의 해소 후 위축이 자주 나타나고 비대 및 켈로이드 흉터가 적습니다.

성인과 청소년의 여드름에 대한 임상 적 특징은 상면과 하안의 병변의 비율면에서 특징이 있습니다. 성인에서는 U-zone이 보통 영향을받으며 (뺨, 입 주위, 턱 아래 부분), 청소년에게는 T-zone (이마, 코, 상턱). 성인에서는 구진과 농포가 없을 수도 있습니다. 코메도는 청소년기에는 항상 여드름이 있지만 성인에게는 결석 일 수 있습니다. 성인의 염증은 대개 더 두드러집니다.

여성에서는 여드름에 3 가지 유형이 있습니다.

  • 영구적 인 (영구적 인) 여드름은 여성의 약 80 %에서 관찰되며 성인기로의 점진적 전환과 함께 청소년기에이 질환이 발병한다는 특징이 있습니다.
  • 늦게 발병 한 여드름 - 처음 25 년 만에 여성에게 나타납니다. 두 아형 모두 비슷한 임상 증상을 보입니다.
  • 재발 성 여드름 - 몇 년 이내에 해결 된 청소년기에 여드름의 병력이있는 여성에게서 발생합니다.

어린이의 여드름에는 자체 임상 특징이 있습니다. 아이들은 방출한다 :

  • 여드름 신생아. 신생아의 20 %에서 발생합니다. 대개 출생 후 처음 3 주 이내에 발생합니다. 호르몬 위기, 산모의 테스토스테론 수치 상승, 또는 임신 마지막 삼 분기의 모체에 의한 수많은 의약품 섭취 (전신 글루코 코르티코 스테로이드 등)와 관련됩니다. 뺨, 이마, 턱, 적어도 - 구진, 농포에 닫힌 코미디언이 특징입니다. 발진은 며칠 이내에 또는 1.5-2 주 내에 자연스럽게 해결되었습니다. 쉽게, cicatricial 변화는 특성이 아니다.
  • 조기 여드름. 대개 6 주에서 생겨 6 개월에서 12 개월 동안 지속됩니다. 소년들은 더 자주 아프다. 발진은 얼굴의 피부에 있으며 comedones, papulopustules로 표시됩니다. 사춘기 동안 더 심한 여드름과 관련됩니다. Hyperandrogenic 상태는 특성이 아닙니다.
  • 여드름 중간 나이 아이들. 드물게 발생하며, 1 세에서 7 세까지 나타납니다. 발진은 주로 얼굴의 피부에 국한되어 있으며, comedones과 염증성 여드름으로 나타납니다. 수반되는 고 안드로겐 성 질환 (선천성 부신 과형성, 안드로겐 생성 종양)의 위험과 관련됩니다.
  • 과도한 (preteen) 여드름. 70 %의 어린이에게서 평균 7-12 세의 나이에 발생하며 초기 사춘기의 첫 징후입니다. 발진은 일반적으로 얼굴의 피부에 국한되어 있으며 (T-zone), 염증성 여드름 및 코돈으로 표현되는 경우가 더 많으며, 후자가 우세합니다. 첫 번째 징후는 귀에 열려있는 comedones 일 수 있습니다. 흉터는 염증 요소의 결과로 나타날뿐만 아니라 코 메다른 여드름의 결과 일 수도 있습니다.

여드름 진단

여드름의 진단은 임상 적 증거에 기초합니다.
검사는 고 안드로겐 호르몬 (불규칙 월경주기, 음핵 비대증 및 이차 성 성상의 변화)과 후기 초경의 전신 징후를 고려해야합니다. 여드름의 치료 형태에 저항성은 다낭성 난소 증후군, 뇌하수체 증식 또는 종양의 증식과 같은 내분비 장애의 존재를 나타낼 수 있으므로 무월경, 과다한 월경 곤란증, 과숙증, 불임 및 대사 증후군과 같은 증상을 고려해야합니다.


평균 아동기 연령의 여드름의 경우, 선천성 부신 과형성 및 안드로겐 생성 종양을 배제하는 설문 조사가 있습니다.

실험실 테스트

  • 유리 테스토스테론, 데 하이드로 에피 안드로 스 테론 설페이트, 황체 형성 호르몬, 난포 자극 호르몬의 수준 측정;
  • 포도당 내성 검사.

증언에 따르면 내분비 학자 또는 산부인과 의사 - 내분비 학자 등 다른 전문가의 상담이 임명됩니다.

차동 진단

진단 기준은 comedones의 존재입니다. 여드름은 주사 (rosacea), 주사와 같은 (피부 주위) 피부염, 작은 몸체의 sarcoidos 안드로겐, 티록신, 간질 치료제, 바르비 투르 산염, 항 결핵약, 아자 티오 프린, 사이클로스포린 A, 클로 라 히드라 스 리튬 염, 요오드, 염소, 브롬, disulfiram, cetuximab, thiouracil, 일부 비타민, 특히 - B 조1, 있음2, 있음6, 있음12, D2).

여드름 치료

  • 염증의 감소;
  • P. 여드름의 수의 감소;
  • 피지 형성 감소;
  • 피지선에서 안드로겐의 효과를 감소시킵니다.

치료에 대한 일반 사항

akne의 치료는 질병의 중증도에 따라 실시되며 전신 및 외과 치료가 포함됩니다. 피부병의 중증도를 결정할 때 유병률, 과정의 깊이, 요소의 수, 심리적 정서적 영역에 미치는 영향, 흉터의 형성과 같은 기준이 고려됩니다. 경증, 중등도 및 중증 여드름이 있으나 현재 질병의 중증도를 평가하는 방법에 대해서는 합의가 이루어지지 않았습니다.

경미한 여드름 치료에는 적당량의 외과 적 요법 만 처방되며 필요하다면 외래 요법과 전신 요법이 병합되며 심한 경우에는 전신 요법이 주 요법입니다.

현대의 외부 약물의 효과는 여드름의 주요 병인 기전에 영향을 미칩니다 : 여포 성과 각화증, P. 여드름과 염증의 증가.

P.acnes의 항생제 내성을 감소시키기 위해서는 여드름 환자의 치료에서 다음과 같은 원칙을 준수해야합니다.

  • 항균제 사용 기간은 8 주를 넘지 않아야합니다.
  • 과산화 벤조일 함유 제제를 외부에서 사용하지 않고 전신 및 국소 항균 약물을 공동 사용하는 것은 피해야한다.
  • 사용 빈도 및 기간 측면에서 항균 약물의 사용을 제한 할 필요가있다.
  • 여드름에 대한 단일 요법 및 유지 요법으로 전신 및 국소 항균 약물을 사용하는 것은 권장하지 않습니다.
  • 벤조일 퍼 옥사이드의 추가 처방없이 레티노이드 (adapalen 포함)와 함께 국소 항균제 처방을 피할 필요가 있습니다.

입원 징후는 없습니다.

여드름 치료 요법 :

  • 테트라 사이클린 1.0 g / 일
  • 1 일 100 ~ 200 mg의 독시사이클린

에리스로 마이신의 사용은 P. acnes의 내성 균주가 매우 많아 현재 제한적입니다.

항생제 치료에 대한 부작용은 거의 보이지 않지만 임명 된 주요 문제는 P. acnes의 내성이다. 높은 내성 율은 주로 환자가 항균 약물을 독립적으로 사용하는 것과 관련이 있습니다.

현재 호르몬 요법은 효과적인 치료 방법이며 심한 지루성, 안드로겐 성 탈모, SAHA 증후군 (지루성 / 여드름 / 다모증 / 탈모증), 늦은 발병 여드름, 난소 또는 부신 기원의 고 안드로겐 발생증이있는 여성들에게 적합합니다. 치료는 내분비학 자나 산부인과 의사 - 내분비 학자에게 상담 한 후에 수행됩니다.

안드로겐 수용체 차단제

  • 경구 피임약의 한 부분으로 ethinyl estradiol과 조합 된 Cyproterone acetate (경증부터 중등도 여드름 치료에 여성에게 권장 됨)
  • Spironolactone 50-150 mg / 일
  • Drospirenone 3 mg과 ethinyl estradiol 30 mcg
  • Drospirenone 3 mg과 에티 닐 에스트라 디올 20 μg
  • 플루트 아미드

프로제스테론과 함께 에티 닐 에스트라 디올을 함유 한 경구 피임약은 여성의 경증부터 중등도 여드름 치료에 사용됩니다. 드로 스피 렌온을 함유 한 경구 용 피임약은 코 메론과 염증성 여드름에 효과적입니다.

Adrenal 근원의 Androgen 억제 물

단기 코스에서 하루 2.5-5mg의 용량으로 전신 글루코 코르티코 스테로이드 약물을 사용하는 것은 여성의 심한 염증성 여드름 치료에 적용됩니다.

  • isotretinoin 0.5 mg / kg 체중 - 구강 투여를위한 isotretinoin의 임명에 대한 주요 적응증 :
  • 심한 형태의 여드름 (결절, 흉터가 생기는 여드름 또는 여드름);
  • 다른 치료법에 호의적이지 않은 여드름;
  • 질병에 대한 심각한 정신 감정 장애와 함께 여드름;
  • 여드름을 흉터로 치료하는 성향.


이 약물은 잠재적 인 기형 유발 물질이며 부작용이 있습니다 (가장 흔히 볼 수있는 cheilitis, 건성 피부, 필링, 덜 자주 - 탈모, 결막염, 두통, 관절통 등).

Isotretinoin 안전성 데이터 :

  • 중등도에서 중증의 isotretinoin 여드름 치료를위한 표준 20 주 코스는 일반적으로 내약성이 뛰어나고 안전합니다.
  • 피부와 점막의 부작용은 빈번히 발생하며 가역성이며 보습 성 국소 치료에 잘 반응하며 약물 중단을 요구하지 않습니다.
  • 근골격계의 부작용은 드뭅니다.
  • 실험실 연구에서 약물 중단을 요구하지 않는 임상 적으로 사소한 편차가있을 수 있습니다. 그러나 간 기능과 지질 대사의 초기 지표를 결정한 후 2 ~ 4 주 후에 반복해야합니다.
  • 치료 후 피임 기간은 1 개월이다.
  • 아다 팔린, 젤, 크림 0.1 % - 피부의 단기간 자극 때문에 일부 경우에는 자극의 징후가 사라질 때까지 사용 횟수가 줄어들거나 치료가 중단 될 수 있습니다.

기타 외용제

  • 아젤라 인산
  • 과산화 벤조일
  • 벤조일 퍼 옥사이드, 겔 2.5-5-10 %

벤조일 퍼 옥사이드는 종종 외부 및 전신 치료를 위해 항균 약물과 함께 사용됩니다. 벤조일 퍼 옥사이드 (benzoyl peroxide) 치료에서 세균 내성은 나타나지 않으므로 항균 요법을받는 환자에게 종종 처방됩니다.

  • 인산 clindamycin, 젤 1 %
  • 클린다마이신 하이드로 클로라이드, 외용제 1 %.
  • 아다 팔린 (0.1 %) + 벤조일 퍼 옥사이드 (2.5 %), 겔

자극의 징후가 나타나면 보습 효과가있는 비 코메도 제제의 사용을 권장하고, 적용 횟수를 줄이거 나 (예 : 격일로), 자극의 징후가 사라지거나 완전히 중단 될 때까지 치료를 일시 중단 할 수 있습니다. 아다 팔린 + 벤조일 퍼 옥사이드의 조합은 P.acnes의 항생제 내성 균주에 의한 여드름에 효과적입니다.

  • 아다 팔렌 (0.1 %) + 클린다마이신 (1 %), 겔 (C) 1 일 1 회

코 메드 론 여드름 치료를위한 권장 사항

높은 수준의 권장 - 아니요

권고의 평균 정도는 화제 retinoids (adapalene)

낮은 추천

  • 벤조일 퍼 옥사이드;
  • 아젤라 인산.
  • 외용 항균제;
  • 호르몬 항 안드로 안드로겐, 전신 항생제 및 / 또는 이소 트레 티노인;
  • 자외선.

단일 요법으로 레이저 요법, 광 역학 요법은 현재 권장되지 않습니다.

유 충성 여드름 치료를위한 권장 사항 (경증부터 중등도까지)

높은 수준의 추천

  • 아다 팔린과 벤조일 퍼 옥사이드의 조합;
  • 클린다마이신과 벤조일 퍼 옥사이드의 조합

권장 평균 등급

  • 아젤라 인산;
  • 벤조일 퍼 옥사이드;
  • 국소 레티노이드;
  • 일반적인 병변 - 전신 항생제와 아다 팔린의 병용.

낮은 추천

  • 파란 불빛을 가진 단독 요법;
  • 에리스로 마이신과 트레티노인의 조합;
  • 이소 트 레티 노인과 에리스로 마이신의 병용;
  • 아연 구강;
  • 일반적인 병변 - 전신 항생제와 벤조일 퍼 옥사이드 또는 아다 팔린의 병용.
  • 외부 사용을위한 항균 약물 단독 요법;
  • 자외선;
  • 에리스로 마이신과 아연의 조합;
  • 항 안드로겐 계 약물, 항균제 및 / 또는 이소 트 레티 노인을 이용한 전신 요법.

적색 광선, 레이저 및 광 역학 치료의 효과에 대한 증거는 없습니다.

중등도의 심한 유문 모공성 여드름 / 결절성 여드름 치료를위한 권장 사항

높은 수준의 추천

권장 평균 등급

  • adapalen + benzoyl peroxide 또는 azelaic acid의 복합 항균제.

낮은 추천

  • 전신 항균제와 함께 항 안드로겐 성 약물;
  • 벤조일 퍼 옥사이드와 조합 된 전신 항균제.
  • 외부 단독 요법;
  • 전신 항 박테리아 약물 단독 요법;
  • 항 안드로겐 계 약물 단독 요법;
  • 가시 광선;
  • 자외선.
  • 레이저 요법;
  • 광역학 요법은 이러한 형태의 여드름에는 효과적이지만 표준 요법은 개발되지 않았습니다.

결절 / conglobate 여드름에 대한 치료 권장 사항

높은 수준의 권장 사항

중간 추천 수준

  • 전신 항균제와 아젤라 산.

낮은 추천

  • 항 안드로겐 성 약물 + 전신 항균제;
  • 전신 항생제 + 아다팔린, 벤조일 퍼 옥사이드 또는 아다 파렌 + 벤조일 퍼 옥사이드의 조합.
  • 외부 단독 요법;
  • 전신 항 박테리아 약물 단독 요법;
  • 항 안드로겐 계 약물 단독 요법;
  • 자외선;
  • 가시 광선을 이용한 단독 요법.
  • 레이저 요법;
  • 광역학 요법은 이러한 형태의 여드름에는 효과적이지만 표준 요법은 개발되지 않았습니다.

성인 여성의 여드름 치료를 위해 레티노이드 (경도 내지 중등도의 코메도 및 염증성 여드름)가 기본 요법으로 권장됩니다.

Azelaic acid (20 % 크림 또는 15 % 연고)는 가벼운 염증성 여드름의 단독 요법 및 코 메날 여드름의 2 차 단독 요법으로 권장됩니다.

벤조일 퍼 옥사이드는 경증부터 중등도의 여드름 증상을 나타내며, 복합제 (adapalen + BPO)는 중등도에서 중증 염증성 여드름을 나타냅니다.

염증성 과다 색소 침착의 경우 1 차 약제에는 아젤라 익산 (15 % 또는 20 %) 또는 레티노이드 또는 레티노이드와 벤조일 퍼 옥사이드가 포함됩니다. 여드름이있는 성인 여성 관리를위한 알고리즘은 표 1에 제시되어 있습니다. 표에 나열된 미용 절차의 효과는 소수의 연구에 의해서만 뒷받침됩니다.

주요 치료 과정이 끝나고 임상 효과가 달성 된 후 유지 요법은 12 개월까지 지속됩니다. 유지 치료를 위해 선택되는 약은 아다 팔렌이며, 대체 약제는 아젤라 산이다.

항생제 저항성을 최소화하기 위해 유지 요법으로 국소 항균 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 항균 요법이 필요한 경우 adapalene과 benzoyl peroxide의 조합이 최적입니다.

환자는 임신을 계획하고 있습니다.

  • 아젤라 산 (15 % 또는 20 %) 또는 벤조일 퍼 옥사이드 (2.5-5 %)를 사용한 외부 단독 요법.
  • 에리스로 마이신과 아연 및 과산화 벤조일 제제의 조합 (최대 5 %).
  • 심한 염증성 여드름 유형에서 과산화 벤조일과 클린다마이신을 국소 투여하는 것이 좋습니다.
  • 심한 형태의 여드름에서, 전신성 에리트로 마이신 또는 클린다마이신은 임신 중에 사용될 수 있습니다 (유익 - 위험 비율의 신중한 평가 후).

임신과 수유.

임산부에 대한 통제 연구는 수행되지 않았지만, 아제라인 산 (15 %와 20 %)의 국소 사용에 대한 20 년간의 임상 경험에 대해, 약물의 부작용은 발견되지 않았다.

심한 형태의 여드름뿐만 아니라 국소 치료에 저항력이있는 환자의 경우, 임신 중 첫 번째 삼 분기 이후에 전신성 글루코 코르티코이드 또는 항균제 (에리스로 마이신 또는 클린다마이신)를 사용할 수 있습니다.

어린 시절의 여드름.

신생아의 여드름은 부드러운 피부 관리를 보여 주며, 피부 접촉을 제거하는 것이 좋습니다. 심한 경우에는 2.5 %의 과산화 벤조일이 표시됩니다.

어린 시절의 여드름 치료를 위해 일차 약제로 여드름을 예방합니다.

국소 레티노이드 (adapalen), 벤조일 퍼 옥사이드, 아다 팔렌 + 벤조일 퍼 옥사이드, 아다 발렌 (adapalen) + 벤조일 퍼 옥사이드 (benzapyl peroxide) + 국소 항균 약물 (topical antibacterial drug)의 가벼운 여드름 (comedones 및 / 또는 소수 구진 / 농포)

  • 중등도의 심한 여드름의 경우 - 아다 팔렌 + 벤조일 퍼 옥사이드, 아다 팔린 + 벤조일 퍼 옥사이드 + 국소 항균 약물;
  • 심한 여드름 - [adapalene + benzoyl peroxide] + 전신 항균제.

치료에 대한 적절한 반응이 없으면 다음 약물들이 표시됩니다 :

  • 벤조일 퍼 옥사이드 또는 국소 레티노이드 (아다 파 닐) (병용 요법에서 사용되지 않는 경우)를 첨가하거나, 국소 적 레티노이드의 농도 또는 형태를 변화시키고, 국소 결합 요법을 변경하며, 경미한 여드름 (코 메도 ン 및 / 또는 소수 구진 / 농포)을 위해;
  • 중등도의 여드름의 경우 - 국소 적 레티노이드의 농도 또는 형태의 변화, 국소 결합 요법의 변화, 전신 항균제, 이소 트 레티 닌, 경구 용 피임약 (여아용)의 추가;
  • 심한 여드름에서 전신 항균제 인 isotretinoin, 경구 용 피임약 (여아용) 대체.

치료 결과 요구 사항

임상 치료 (초기 수준의 발현의 90 % 이상 회귀) 또는 임상 증상 (임상 적 증상 회귀 75-90 %)은 치료의 최상의 결과로 간주 될 수 있습니다.

치료 효과가없는 전술

외부 레티노이드 치료 효과가 없으면 가벼운 낭포 성 여드름의 벤조일 퍼 옥사이드 또는 아젤라 익산, 결합 약물 (아다 파렌 + 벤조일 퍼 옥사이드)을 사용한 치료 또는 아다 파렌과 함께 항균 약물을 사용한 전신 치료가 나타납니다.

adapalen과 함께 항생제 치료의 효과가없는 adapalene과 벤조일 퍼 옥사이드 또는 azelaic acid와 적절한 유즙 분비물 / 중등도의 결절성 여드름의 조합은 전신성 이소 트 레티 노인을 보여줍니다.

여드름 예방

예방 방법은 존재하지 않습니다.

이 병에 관해 어떤 질문이 있으시면, DERMATOVEROVEROLVERIST ADHAM H에 연락하십시오. M :

여드름의 종류에 대한 자세한 기사